阴道再造术有哪些手术方法?

来源:丽江妇产医院更新时间:2011-06-11 编辑:丽江妇产医院编辑
导读: 阴道是性交器官及经血与胎儿娩出的通道,先天性无阴道作为一种先天性畸形,其发生率在1:5000左右,常合并有先天性无子宫或痕迹子宫或实性子宫,卵巢发育正常,因此第二性征良好,偶尔有发育正常的子宫。民间将此类患者称为“石女”。

  阴道再造术有哪些手术方法?丽江妇产医院专家是怎么说的。

  阴道是性交器官及经血与胎儿娩出的通道,先天性无阴道作为一种先天性畸形,其发生率在1:5000左右,常合并有先天性无子宫或痕迹子宫或实性子宫,卵巢发育正常,因此第二性征良好,偶尔有发育正常的子宫。民间将此类患者称为“石女”。

  阴道再造术,就是对无阴道的人,在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。人工阴道只能满足婚后性交的作用。但如果有发育正常的子宫和卵巢,则人工阴道不但能来月经,还可以像正常女性一样生儿育女。

  阴道成形有两种方法:非手术的压迫法和手术治疗。

  一、非手术疗法(压迫法):

  在先天性无阴道的患者会阴部,尿道与直肠之间常为疏松结缔组织填充。如患者会阴部阴道外口已有洼陷或隐窝,则可用一圆柱形模具在局部进行长期的持续性压迫,逐渐可形成阴道。这种方法早在1938年就有报道,直到90年代初仍有国外学者报告。这种方法形成的阴道常不够深,是其主要缺点,但方法简便不须手术是其优点。

  二、手术疗法

  阴道再造术是在相当于阴道的位置人工制造一个阴道,人造阴道的方法很多,主要有皮片游离移植法、皮瓣移植 法、肠管移植法等。

  1、 回肠代阴道手术:全麻下腹腔镜组在腹壁脐上和左右中下腹部各作1 cm 左右切口, 人工气腹, 置入腹腔镜手术器械, 在回肠最低位, 距回盲部大约15-20cm处, 截取具有明确独立的血管支和血管网, 长12 cm 左右的带血管蒂肠段, 顶端封闭后放入人工穴道。由于回肠壁肌层较厚,性交时会发生自主收缩,性生活会更加和谐,为克服性生活后“阴道”垮松的不足,但是术后“阴道”大量排液和风险大仍是美中不足。

  2、皮瓣移植法:用周围皮肤带血管蒂转移到在再造阴道的腔隙里作为再造阴道的衬里,其优点是再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度,疗程也较短,皮瓣不会收缩,术后无须扩张,缺点是每次性交时均需要使用润滑油。

  3、皮片游离移植法:在位于直肠和尿道之间分离长约8cm左右的腔隙,并在腔隙内进行皮片游离移植作为再造阴道的衬里,这种手术的优点是只要皮片全部成活且术后能严格采用防止皮片收缩的措施,则再造的阴道腔穴有足够的深度与宽度,疗程也较短,缺点是在每次性交时均需要使用润滑油,否则男方会感到不适。另外患者在半年内仍要用有机玻璃摸具每天进行再造阴道的扩张,以防止阴道收缩与粘连。

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